为更好服务疫情之下儿白父母诊疗关切，平台特邀浙江大医院血液科徐卫群主任医师、廖婵副主任医师、蔡建萍主管护师，于3月25日下午15:30分-17:30分开展线上直播活动，围绕“急性淋巴细胞白血病的治疗与护理”进行疑难解答。小编将访谈问题整理出来，供大家学习参考！
专家介绍
B系急性淋巴细胞白血病儿童治愈率是多少？如何进一步提升？
B系急性淋巴细胞白血病其实是儿童急性淋巴细胞白血病里面最好的一群，根据高中低危组分类，它的治愈率是会有不同的，我们白血病治愈的标准：是从诊断开始到十年不复发，我们分享了我们中心5年所有类型急淋患者无事件生存率（EFS），6年前统计已经达到82%了，5年不复发其实绝大多数患儿也不复发了。我们中心方案3年（EFS）初步统计已经达到91.4%，B系急淋预后优于T系，所以B系急淋治愈率可以达到90%以上。
进一步提升疗效，我们就要从提高复发难治的患者和那些MRD不转阴的患者的生存率着手，我们目前有一些新的治疗方法可以选择，靶向治疗包括分子靶向治疗和免疫治疗手段，根据患者不同的特点选择不同的方案，贝林妥单抗、CAR-T等。通过这些分子靶向治疗和免疫治疗的引入，我们还是可以再提升这些患者的预后的，我觉得我们有望把B系急性淋巴细胞白血病治愈率提升到95%以上。
贝林妥欧单抗哪些病人会获益?效果和副作用怎么样?
贝林妥欧单抗推荐用于复发难治的和MRD持续阳性的CD19+的B系急性淋巴细胞白血病患者，现在这些适应症已经被写入急性淋巴细胞白血病治疗指南了，这些患者毫无疑问会从贝林妥欧单抗治疗中获益。
我们也有一些患者是化疗不耐受的，包括并发一些严重感染、特殊部位感染的或者是化疗的其他毒性，严重过敏、胰腺炎等等，这些患者耐受不了强烈化疗，实际上也可以从毒性更小的、更安全有效的免疫靶向治疗中获益，贝林妥欧单抗也是属于免疫靶向治疗中安全性较好的一种。儿童有一个优势是体重小，相对用药剂量及费用更小一些。
贝林妥欧单抗效果还是非常不错的，特别是对那些复发难治的患者，只要他的CD19是阳性高表达的，大多数可以通过贝林妥欧单抗的治疗达到缓解，甚至有些人化疗已经是山穷水尽，完全打不下来了，选择贝林妥欧单抗治疗，之后约60%患者能够达到完全缓解的状态，在完全缓解的这部分人里里面有80%左右是能够达到MRD阴性的，所以患者就具备了去桥接移植的条件。
我们在不同的免疫治疗之间去比较的话，贝林妥欧单抗的副作用相对这几个免疫治疗是最小的，它又因为是已经上市的药物，所以使用起来也比较方便，不像CAR-T还需要有一个提取细胞，然后去制备CART的过程，不能采集到足够的T细胞，或者没有等待时机的患者就无法选择该疗法；如果患者是经历了很多次化疗的，这个T细胞可能是受损很严重的，那也会影响到CART治疗的效果的。因此如果是复发难治和MRD持续不转阴的这些患者、或者说是有化疗不耐受的患者，都可以让医生评估，免疫治疗是否会让这个患者获益。
急性淋巴细胞白血病第一个疗程应该