秋天透析病人慎防高血钾

近日在我院透析中心透析的叶阿姨，因大意，吃了一些柿子，而成为了她生命里的一场冒险。

患者透析日来院透析时，出现四肢乏力，面色苍白、口唇紫绀、呼吸困难，测得心率30次/分，查血钾8.85mmol/L。经医护人员奋力抢救，及时透析，脱离了生命危险。

因此说高血钾是慢性肾病的“隐形杀手”一点也不过分。钾离子太低(3.0mmol/L)会导致全身无力，太高(6.0mmol/L)则会引起心脏麻痹、猝死，最好维持在3.5-5.5mmol/L之间。

一、透析患者为何易出现高钾?

身体多余的钾离子95%是经由尿中排出，当肾脏功能退化，无法将水排到体外时，钾离子堆积在人体中，就会形成高血钾症;因此透析病人中，无尿患者须特别注意,否则在数天内患者就会因体内积聚太多钾离子、酸性物质、液体及其它物质而导致死亡。

二、高血钾症的症状:

　　肌肉无力及麻痹症状，如全身无力(由下肢往上渐进式发生)，手指麻痹、嘴唇麻木、疲倦、舌头僵硬、说话困难等症状，血钾太高容易引起心率不整，严重者会导致心跳停止而致死，所以需注意避免摄取含钾高的食物。如出现上述的不适，医院求医。

三、　透析患者高血钾的预防如下：1.不可食用低钠盐、薄盐或无盐酱油，因其中钾含量高。2.钾易溶于水，煮青菜时，先切再用水浸泡30分钟，并换水，用沸水烫5分钟以上，再进行烹调，可去除一些钾含量。3.含钾量极高的水果如：哈密瓜、桃子、奇异果、香蕉、枣子、蕃石榴、橘子、芒果、柿子，尽量不要选择此类水果食用。4.含钾量较低的水果如：菠萝、莲雾、西瓜、火龙果、圣女蕃茄、梨、泰国番石榴、白葡萄柚、柠檬、苹果，可尽量选择此类水果食用(每次约50-克)。5.少喝咖啡、茶、运动饮料、可乐、果汁、可可、梅子汁、少吃巧克力、蕃茄酱等含钾高食物。6.少喝汤如菜汤，火锅汤底，鸡汤、菜汤、肉汤、鱼汤、煎熬中药、罐头内的汤汁、牛肉精、人参精。7.冬菇干、鱼干类、干燥蔬菜类少吃。8.少食零食无花果、水果干、葡萄干、梅干、枣干、杏干、坚果类、生菜色拉。9.不可吃杨桃，杨桃容易造成心率不整，且杨桃含有某种神经毒素，透析患者食用后会造成打嗝不止，严重者会意识不清、昏迷等。

来源：成医院肾病科；网络