人体内的糖以血糖的形式被运输到全身各组织供能,保证各个组织的正常代谢。胰岛素具有降血糖的作用,肾上腺素、糖皮质激素等等则具有升高血糖的作用。由于饮食、药物、感染以及各种应激等各种原因,糖代谢出现失调,引发高血糖、低血糖或糖尿病。
而每个糖尿病患者必经的一个阶段就是“糖耐量受损”(也叫糖尿病前期)。
餐后血糖升高是其最主要的表现,餐后血糖长时间处于升高状态会加重胰岛素抵抗、阻止胰岛素的分泌,进而使空腹血糖升高,患者容易进展为糖尿病。
因此可以说,控制好餐后血糖是阻止患者进展为糖尿病或糖尿病恶化的关键。
二甲双胍是糖尿病患者的首选药物,既能降低餐后血糖也能降低空腹血糖,一般对于餐后血糖高的糖尿病患者来说,如果服用二甲双胍后效果不是很好,α-糖苷酶抑制剂也是降糖的不错药物,其主要是通过延缓糖水化合物的吸收来有效降低餐后血糖,比如阿卡波糖(拜糖平、卡博平)、伏格列波糖。
α-糖苷酶抑制剂是老年糖尿病患者、已经出现肾损害的糖尿病患者以及处于糖尿病前期患者的常用降糖药,主要作用于肠道,一般不会对肝脏和肾脏造成影响。但与其他降糖药联用容易引发低血糖,一旦发生,应及时使用葡萄糖纠正。
此外,孕妇、哺乳期妇女、18岁以下的儿童以及胃肠功能紊乱的患者不建议服用。
患者在降血糖的过程中除了选用合适的降糖药外,还要把好饮食关、运动关,更好地避免引发高血脂、高血压等代谢紊乱,以及心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼病等并发症。平时适量多吃杂粮,多进行一些慢跑等有氧运动,保持健康的体重,预防感染、避免不遵医嘱乱服药物等等,也有助于血糖保持平稳。
再好的药物也不会十全十美,但是每个人都能找到适合自己病情的降糖药和降糖方法,让血糖乖乖听话。
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