困扰多数糖尿病患者的一个问题:空腹血糖和餐后血糖,哪个更重要?应该什么时候测量血糖?今天医生就带大家来解开困惑。
中国的糖尿病患病率近几十年来呈爆炸式增长:从80年代的0.67%升高到年的11.6%,增加了17倍!中国人口中存在大量高危险性患糖尿病人群,其中包括肥胖人群、直系亲属患有糖尿病的人群、缺少运动的人群等。
01从头“伤”到脚的糖尿病有多可怕,你真的了解它吗?
糖尿病作为一种常见的慢性疾病,是以血糖升高为基本特征的代谢综合征,此外,患者还往往合并有高血压、高血脂和肥胖等。
糖尿病主要的病理生理改变表现为胰岛素分泌的缺陷、胰岛素作用不敏感或作用能力下降。长期的血糖控制不好还会引发诸多慢性并发症。
有关数据统计显示:
3年以上的糖尿病患者出现并发症的几率在46%以上;
5年以上出现并发症的几率在61%以上;
10年以上出现并发症的几率高达98%。
02少吃糖就一定不得糖尿病?
医生表示:大错特错!
糖尿病与吃糖并无直接关系,多吃糖未必得糖尿病,少吃糖未必不得。糖尿病的发病与遗传因素、饮食不当、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等诸多因素有关。
如果胰岛功能好,摄入再多的糖也可以有效利用,血糖也不会升高。反之,若因多种原因导致胰岛功能异常,则少吃甚至不吃糖,也会有糖尿病的发生。
03先来了解一下,什么是空腹血糖和餐后血糖?
空腹血糖的定义:
空腹血糖是指人体在隔夜空腹,至少八到十小时未进任何食物后,早餐前通过抽血检查所测得的血糖数值,能够反映人体胰岛B细胞功能,反映机体血糖代谢的情况。
正常情况下人体空腹血糖数值范围在3.89-6.1mmol/L之间,如果空腹血糖数值低于2.81mmol/L,并且出现相应的临床表现,考虑为低血糖;
如果空血糖数值在6.1-7.0mmol/L之间,考虑为空腹血糖受损;如果空腹血糖数值大于等于7.0mmol/L,考虑为糖尿病,医院做进一步检查,比如口服葡萄糖耐量试验。
餐后血糖的定义:
餐后血糖指从第一口主食开始算起,到两个小时进行血糖的测定,饭后血糖包括一小时、两小时甚至三小时的测定。
通过了解餐后血糖的情况,进一步判断身体的糖负荷是否存在糖代谢异常,结合胰岛素水平的测定,进一步评估胰腺分泌胰岛素是否正常,餐后两小时血糖正常值7.8mmol/L。
餐后一小时的血糖没有绝对的正常值,但是医生发现如果餐后一小时≥11.1mmol/L,以后得糖尿病的机会明显增加,需要通过生活方式积极预防糖尿病。如果餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,可以诊断糖尿病。
04空腹血糖和餐后血糖,哪个更重要?弄不明白,血糖基本等于白测
由于血糖受多种因素的影响,而清晨空腹检查可较大程度地排除这些影响,更能反映真实病情。空腹血糖为糖尿病常用的检测指标,反映胰岛B细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能,是诊断糖尿病的标准之一。
大多数的糖尿病人一直都是以查空腹血糖为主,而忽略了餐后血糖。基本都以为空腹血糖才是作为确定糖尿病的主要依据。所以很多人都有这样的疑问,为什么空腹血糖明明很平稳却还是出现了并发症。
最后却发现餐后血糖还是居高不下,由此可以确定不管是空腹血糖还是餐后血糖对于糖尿病人来说都是十分重要的。
05血糖监测的3大误区,你占了几个?
误区一:取血时,血量越多越好
采血量应能够完全覆盖试纸的整个测试区。血量不足会导致检测失败或测值偏低,但血量太多溢出测试区,会污染仪器,还会引起检测结果误差。
正确做法:
1、采血可刺无名指尖两侧,该部位神经纤维少,疼痛稍轻。
2、取血部位经酒精消毒后,须等酒精挥发后再采血,以避免酒精与试纸条上的物质发生化学反应,导致血糖检测值不准确。
3、取血时要让血液自然通畅流出、不可过度挤压,以免组织液稀释标本使结果偏低。
误区二:使用家用血糖仪有误
1、家用血糖仪也需要定期监测,医院测血糖做对比。
2、确认血糖仪和试纸是不是同一厂家,代码要一致(代码一般在试纸瓶上有)。
3、监测血糖前,查看试纸条有没有过期,一般开封后三个月内有效。
4、消毒时要用酒精棉片,待干后采血,不能用碘伏消毒。
5、采血中不要过度挤压采血,以免影响血糖结果。
误区三:感觉身体极度不舒服时候才监测血糖
专家早就指出过,引起血糖的波动因素有很多,如饮食,运动,情绪,睡眠和服药等情况,等到感觉身体极度不舒服的时候才监测血糖,到这时已经无法判断造成血糖波动的主要原因,源头问题无法解决,血糖势必无法达标。
06延伸——十大最佳降血糖食物
1、甘蓝——富含钾、镁等稀有元素,不但能排出体内有毒物质及代谢废物,还能增强一个人的体能和能量。
2、桂皮——具有加速葡萄糖代谢,激活脂肪细胞对胰岛素的反应能力,预防二型糖尿病。
3、苦瓜——苦瓜皂甙在降血糖方面有显着功效,有刺激胰岛素释放的功能。
4、黄瓜——所含的丙醇二酸还能抑制人体内的糖物质转化为脂肪,同样是减肥佳品。
5、洋葱——其独特的抗氧化性强,能有效地抑制由于血液粘稠引起的氧化。
6、魔芋——含有葡萄甘露聚糖,具有降低胆固醇、防止高血压、糖尿病的功效。
7、黑木耳——木耳多糖有显著降低糖尿病血糖值的作用,对糖尿病有很好的预防和防治作用。
8、桑叶茶——N-糖类化合物能抑制血糖升高,可用于防治糖尿病,有抑制血糖升高的作用。
9、番石榴——含有重要的芳香二次代谢物,这些物质可对血管、血脂、血糖等有一定的软化作用,其中含有铬,对糖、脂肪的代谢也有重要作用。
10、大蒜——所含营养成分有促进胰岛素分泌,降低体内血糖水平,是一种能有效防治糖尿病的食品。