结核科普
糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的慢性非感染性疾病。糖尿病患者是结核病的高危人群,糖尿病的不断增加对全球结核病的控制造成了威胁。
糖尿病合并结核病治疗
治疗期间为什么要定期查糖化血红蛋白?
糖尿病合并肺结核患者治疗期间要定期2—3月查糖化血红蛋白,患者血糖控制是否正常与肺结核的转归相关,糖化血红蛋白可以反应患者近期血糖水平。
糖化血红蛋白:正常人的糖化血红蛋白占血红蛋白质量的3%-6%,血糖控制不佳者糖化血红蛋白升高,并与血糖升高的程度和持续时间相关。糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标7%。糖化血红蛋白反应患者8-12周平均血糖水平,不能反应即时血糖水平及血糖波动情况,也不能确定是否有低血糖。
糖尿病合并肺结核患者要做胰岛功能检查?
胰岛B细胞功能检查:胰岛素分泌缺陷和(或)靶组织对胰岛素敏感性降低是糖尿病发病的重要病理生理机制。正确检测及评价胰岛素B细胞功能,对于糖尿病的早期诊断分型、病情评估、早期干预、疗效评价及疾病预后具有及其重要的意义。
糖尿病合并肺结核的降糖治疗原则是什么?
糖尿病代谢紊乱可促使结核病迅速恶化,结核病进展又可加重糖尿病的代谢紊乱,相互影响,必须同时对两者进行治疗:
1、由于糖尿病对肺结核的影响大于肺结核对糖尿病的影响,因此首先要积极地控制糖尿病,才能使抗结核化疗有效,同时,也要对肺结核进行有效的化疗使肺结核好转,才可能有利于糖尿病的控制。
2、糖尿病的治疗目的是降低血糖,尽可能地避免或减少并发症的发生。
3、糖尿病的治疗包括对患者的糖尿病知识的宣教及心理疗法、饮食疗法、运动疗法、药物疗法和糖尿病的监测。
4、糖尿病合并肺结核,在开始进行抗痨治疗同时,尽快首选胰岛素治疗,可减轻B细胞负担,促进其功能恢复(指2型糖尿病)。开始治疗时选用短效胰岛素,根据血糖水平调整用量,每日监测8次血糖(早、中、晚餐前、后及睡前、凌晨3点各1次),积极有效控制血糖达标。
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